leren v&f Flashcards

tractus digestivus

circulators

cavitas thoracis

cavitas abdominis

serieuze vliezen

1. bindweefselgewricht: junctura fibrosa -> er zit een bindweefselverbinding tussen 2 botten bijv. sutura met naadverbindingen of syndesmose met ligamenteuze verbindingen
2. junctura cartilaginea: kraakbeenverbinding tussen 2 botten zoals discus intervertebralis
3. junctura synovialis: ruimte tussen borstukken en synovia is aanwezig. Deze gewrichten worden ook articulatio genoemd. Bijv. kniegewricht en schoudergewricht

• kop
• kom
• hyaline kraakbeen om kop en kom
• gewrichtskapsel met aan binnenkant membrana synovialis en aan buitenkant membrana fibrosa
• gewrichtsspleet: cavum articulare
• capsulaire ligamenten

1. art. sternoclavicularis: clavicula en sternum
2. art. acromioclavicularis : acrimion (uitsteeksel scapula) en clavicula
3. art. humeri/art. glenohumeralis: humerus en scapula

1. art. sternoclavicularis: functioneel kogelgewricht en heeft discus articulatis

2. art. acromioclavicularis: synoviaal platgewricht en matige beweeglijkheid door strakke ligamenten -> clavicula zal hierdoor altijd meebewegen wanneer scapula beweegt

3. art. glenohumeralis: anatomisch kogelgewricht met wijdt kapsel en een ondiepe kom

1. spieren
2. gewrichtskapsel
3. ligamenten
4. vorm van botten

stabiliteit in schoudergewricht wordt enkel door spieren rond het schoudergewricht dit heet de: rotator cuff en bestaat uit 4 spieren:

1. m. teres minor
2. m. subscapularis
3. m. infraspinatus
4. m. supraspinatus

ondiepe kom van glenohumerale gewricht heet:

cavitas glenoidalis

• art. glenohumeralis kan maar tot 90 graden zijwaarts bewegen zonder hulp van art. sternoclavicularis
• boven 90 graden obductie wordt dus gedaan door laterorotatie van het scapula en hierdoor draait clavicula passief om eigen as mee.

polyfarmacie

Bij een gewricht: monoarticulair

Bij 2 gewrichten: biarticulair

Bij meer dan 2 gewrichten: polyarticulair

-comorbiditeit

1. parentaal = intraveneus, subcutaan en intramusculair
2. enteraal = oraal of rectaal
3. inhalatie
4. sublinguaal (onder tong)
5. transdermaal (via huid)

1. huid: vermaal
2. ogen: intra-oculair
3. neus: intra-nasaal
4. longen: inhalatie
5. gewricht: intra-articulair
6. ruggenmerg: epiduraal/spinaal

1. parentaal: injectievloeistof of infuusvloeistof
2. enteraall: zetpil, tablet, capsule, klysma, drank en dragee (tablet met coating)
3. inhalatie: inhalatiespray, aerosol, poeder en vernevelvloeistof
4. sublinguaal: pil of spray
5. transdermaal: pleister

• spray
• zetpill
• druppel
• vaginaal tablet
• zalf
• creme
• aerosol

farmacokinetiek = wat doet het lichaam met het geneesmiddel

farmacodynamiek = wat doet het geneesmiddel met het lichaam

1. absorptie
2. distributie
3. metabolisme: vooral in lever
4. eliminatie: vooral in nieren

-ter hoogte van tweede (van de vijf) sacrale wervels

-achter de heupen

-voor de knieën en enkels

-kop en kom staan lateraal gericht

-dus tussen hals van dijbeen (collum femur) en femur bestaat een hoek van 125

-ook hoek bij femur en tibia waardoor de tibia recht naar beneden loopt

-tibiofemurale hoek is 174 graden tenzij x of o benen.

• 2 os coxae
• os sacrum

-kraakbeen

1. os illum
2. os ichi
3. os pubis

-deze botten komen samen in het diepe heupgewricht: acetabulum

-bij puberteit verdwijnt kraakbeen door verbening en wordt het een bot: os coxae

1. symphysis pubica
2. 2x sacro-illiaca gewricht (SI-gewricht)

• Si-gewrichten zijn synoviale gewrichten maar niet beweeglijk

1. gewrichtsoppervlakte os coxae is erg onregelmatig
2. putjes en richeltjes van os illum passen precies in os sacrum
3. gewrichten hebben een heel sterk kapsel
4. gewrichten kunnen fibrotiseren, vooral bij ouderen en dan wordt het een juctura fibrosa

• In grote bekken vooral de darmen
• in kleine bekken zitten bekkenorganen (bijv. endeldarm en blaas en inwendige genitaliën

1. steun geven aan de bekkenorganen en mogelijke verzakking hiervan voorkomen
2. druk in b buikholte opvangen waneer deze wordt verhoogd

• hiermee lijkt functie van bekkenbodem op die van diafragma

• het heeft 2 koppen en 2 kommen
• koppen heten femurcondylen
• kommen heten tibiacondylen ook wel tibiaplateau's genoemd
• fibula speelt geen rol in kniegewricht

• de collaterale banden
• liggen aan laterale en mediale zijde van kniegewricht
• mediaal van femur naar tibia: lig. collaterale tibiale
• lateraal van femur naar fibula: lig collaterale fibulare
• Banden liggen extracapsulair
• zorgen ervoor dat knie geen adductie en obductie kan uitvoeren

• liggen buiten niet in synovia en gewrichtsholte
• lopen gekruist van femur naar tibiacondylen

1. lig cruciatum anterius: voorste kruisband
2. lig cruciatum posterieur

• deze banden zorgen ervoor dat bij flexie en extensie de koppen van de femur niet van de tibiacondylen afrolt

• onderbeen naar voren en naar achteren trekken: schuifadefenomeen

1. Bij scheur van voorste kruisband kan onderbeen naar achteren bewegen
2. Bij scheur aan achterste kruisband kan onderbeen naar voren bewegen.

• zittend is er exorotatie van tibia op het femur
• staand is er endorotatie van femur op tibia

• m. quadriceps
• bestaat uit 4 onderdelen die van femur naar tibia lopen
• een uitzondering is m. rectus femoris: van heup naar patella

• verandert trekrichting van kniepees
• sort hiermee voor krachtmoment groter wordt.

• trochlea tali = de kop
• tibia-fibula vork =. de kom

• knobbels die malleoli heten
• dragen bij aan het vormen van enkelgewricht

• spieren die plantairflexie faciliteren zijn sterker en lopen aan dorsale zijde van de beweginsas
• spieren die dorsaalflexie faciliteren zijn relatief minder sterk en lopen ventraal van bewegingsas

1. deel van het lichaamsgewicht dragen
2. bepaling van de lichaamshouding
3. beweeglijkheid van de hals en de romp
4. bescherming van het ruggenmerg

-7 cervicale wervels: C1-C7

-12 thoracale wervels: T1-T12

-5 lumbale wervels: L1-L5

-5 gefuseerde sacrale wervels:

-3/4 gefuseerde wervels van het os coccyx

• op cervicaal niveau kromming naar voren: cervicale lordose
• op thoracaal niveau kromming naar achteren: thoracale kyfose
• op lumbaal niveau is een kromming naar voren: lumbale lordose
• op sacraal niveau is een kromming naar achteren: sacrale kymfose

-lichaam: corpus vertebrae

-wervelboog: arcus vertebrae

-gat tussen wervelboog en lichaam: foramen vertebrale

-meerdere foramen vertebrale vormen: canalis vertebralis

• m. erector spinae
• lang aan de ventrale zijde en kort aan de dorsale zijde

1. nucleus pulposus
2. annulus fibrosus

1. ondersteuning
2. bescherming
3. verbinding
4. sensorische functie
5. diepe fascie zorgt voor vormen compartimenten
6. beweging

• rechter atrium
• in rechter ventrikel en heet longslagader

1. aorta ascendens
2. arcus aortae
3. aorta descendens

• truncus brachio cephalicus
• a. corotis sinistra
• a. subclavia sinistra

1. truncus coelliacus
2. a. mesenteria superior
3. a. mesenteria inferior

1. absorptie
2. distributie
3. metabolisme
4. eliminatie

1. het probleem van de patiënt
2. het doel van de behandeling
3. de behandelingsmogelijkheden
4. de geschikte behandeling gericht op de patiënt
5. de definitieve behandeling en info voor de patiënt
6. het plan voor de controle en vervolg

1. causaal/curatief
2. symptomatisch
3. preventief
4. substitutie
5. palliatief

1. muscarine receptoren
2. bèta-2-adrenoreceptoren

1. neurocranium
2. viscerocranium

1. neurocranium calvaria (schedeldak)
2. basis cranii (schedelbasis)

1. orbita (oogkas)
2. cavitas nasi (neusholte)
3. cavitas ori (mondholte)

• art. temporomandibularis
• os temporale: kom
• manidbiula: kop

1. m. temporalis
2. m. masseter

de 3 fossae cranii:

1. anterior cranial fossa: hier zit lobus frontalis
2. medial cranial fossa: hier zitten temporale kwabben
3. posterior cranial fossa: het zit cerebellum

• verschillende niveau's: voorste ligt het hoogst en achterste het laagst

• fossa temporalis
• schedel hier aan de laterale zijdes een beetje invallend
• hier bevinden zich delen van de m. temporalis

• platysma
• bevindt zich in oppervlakkige fascie

1. fascia cervicalis
2. lamina superficialis: omringt geheel
3. lamina pretachealis: omringt viscera en een paar spieren
4. lamina prevertebralis: omringt wervels en spieren

• spatium parapharyngeum
• veel grote bloedvaten en zenuwen
• onder andere a.corotis interna
• ook v. jugularis interna

1. spatium retropharyngeum (voorste van de 2)
2. "danger space" (achterste van de 2) -> loopt door tot aan diafragma

• aangezichtsspieren rond mond oog en neus en zorgen voor expressie op gezicht
• m. orbicularis oculi is kringspier rond het oog
• m. orbicularis oris is de kringspier rond de mond
• m. zygomaticus major is de lachspier

• n. facialis
• door glandular parotidea (grote speekselklier)
• vertakt en innerveert aangezichtsspieren

• ductus parotideus
• vervoert speeksel van glandular parotidea naar mondholte
• mondt uit ten hoogte van tweede kies boven en onder de tong

1. cavitas oris propria
2. vestibulum oris

1. glandular parotidea
2. glandula sublingualis
3. glandula submandibularis

n.trigeminus

grootste sensibele zenuw van het gelaat

innerveert:

1. huid
2. hoornvlies
3. neusbijholtes
4. slijmvliezen

splitst in drieën

1. n. opthalmicus
2. n. maxillaris (bovenkaak)
3. n. mandibularis (onderkaak)

• radix ventralis
• hier ontspringen motorische zenuwen

• radix dorsalis
• hier lopen de sensorische zenuwen naartoe

• ganglion spinale
• is sensibele ganglion

• ramus dorsalis: naar rug en dit is motorisch (rugspieren) en sensibel (huid)
• ramus ventralis: naar buik en vormen plexus op 3 niveau's: cervicaal, lumbaal en sacraal dit geeft echter 4 plexi
• plexus cervicalis: c1-C4 -> hals en diafragma
• plexus brachial: C5-Th1 -> voorziet arm
• plexus lumbalis: L1-L4 -> liesregio en been
• plexus sacralis: L4-S4 -> bekken en been

• behouden segmentaal verloop
• zowel motorisch als sensibel
• innerveren throrax en buikwand
• worden nn. intercostales genoemd

1. III: n. oculomotorius
2. VII: n. facialis
3. IX: n. glossopharyngeus
4. X: n. vagus

• paravetebraal: truncus sympathica ook wel de grensstreng
• prevetebraal bij grote vaten: bijv. plexus coeliacus

• sympathisch: thoracolumbaal (T1-L2)
• parasympatisch: craniosacraal (hersenstam en S2-S4)

1. orgaansysteem
2. orgaan
3. cel
4. molecuul

• 60% -> 42L
• 2/3 binnen de cel en 1/3 buiten de cel (ECV)
• instituut bevat 80% ECV
• bloedplasma bevat 20% ECV

• ICV bevat veel kalium
• ICV bevat veel relatief veel eiwitten
• ICV bevat weinig glucose
• ECV bevat veel natrium
• ECV bevat veel chloride

• ze liggen in het bijniermerg
• geven bij signaal van preganglionische sympathische neuronen epinephrine af in de bloedbaan

• PTH
• reguleert calcium huishouding

insuline en glucagon

catecholamines

geslachtshormonen

• geeft ANP af
• dit zorgt dat nieren natrium uitscheiden

• EPO voor aanmaak rode bloedcellen
• renine wat de bloeddruk reguleert

• leptide
• zorgt voor verzadigheidsgevoel

1. autocrien: cel stimuleert zichzelf door signaalstof (ligand)
2. paracrien: cel scheidt ligand uit om stimulatie aan andere cel te geven -> dit gebeurt vaak via weefselvloeistof
3. endocrien: cel stimuleert andere cel door hormoon af te geven in de bloedbaan verschil met paracrien is dat je hiermee het hele lichaam kan bereiken

1. neurohypofyse (hypofyseachterkwab)
2. adenohypofyse: van oorsprong epitheelweefsel (hypofysevoorkwab)

1. ADH
2. oxytocine

1. TSH
2. ACTH
3. LH
4. FSH
5. groeihormoon
6. prolactine

• CRH aangemaakt in hypothalamus
• via portale vaten naar adenohypofyse
• adenohypofyse maakt ACTH en geeft dit af aan bloedbaan
• komt bij bijnierschors waar cortisol wordt gemaakt

op glucose

1. glucogenese in lever d.m.v. aminozuren
2. afbraak spiereiwitten
3. rem van opname aminozuren in spieren
4. rem glucoseopname weefsel
5. stimuleren lipolyse (vetverbranding)
6. rem ontstekingsreactie en rem vorming antilichamen
7. rem botvorming

• betacellen maken insuline die zorgen voor lager glucosegehalte in bloed -> in lever meer glycogeensynthese en stimuleert glucoseverbranding
• alfacellen maken glucagon die zorgen voor hoger glucosegehalte in bloed door a

ganglion van Gasser

• n. facialis die mimische spieren innerveert
• ontspringt aan achterkant pons
• via Canalis facialis
• via foramen stylomastoideum
• naar buitenkant schedel
• komt uit in glandula en hier splits het en verdeelt over gezicht

1. lamina superficialis: omgeeft structuren nek en m. sternoocleidomastoideus ventraal en m. trapezius dorsaal
2. lamina pretrachialis: omgeeft trachea en oesophagus, schildklier en groepje spieren ventraal van wervelkolom
3. lamina prevertebralis: omgeeft wervelkolom en spieren geassocieerd met de rug

• neurovasculair compartiment van de hals
• 2 artera corotis communis
• vena jugularis interna
• nervus vagus

1. neusholte
2. nasopharynx
3. oropharynx
4. larynx
5. trachea

1. mondholte
2. oropharynx
3. laryngopharynx
4. oesophagus

• door Canalis caroticus gaat arteria carotis interna
• door foramen gaan nn. cranii IX, X en XI en de vena jugularis

1. a opthalmicus
2. optische zenuw wat de 2de hersenzenuw is

• caudaal zit sinus ethmoidalis
• mediaal zit sinus maxillaris

• cauda equina
• -de zenuwen onder L2-L3 treden uit in een bundel in het wervelkanaal

• tuba auditiva
• buis van Eustachius
• ook wel de paryngotympanische buis
• doet dit door verbinding tussen nasopharynx en ruimte achter trommelvlies

• plica vestibularis (bovenste plooi) -valse
• plica vocalis (onderste plooi) -> echte stembanden

subatmosferische druk

1. pericardium om het hart
2. pleur rond de longen
3. peritoneum in de buik

1. cavitas peritonealis: omgeven door pariëtale peritoneum
2. spatium extraperitoneale: tussen pariëtale peritoneum en spieren van buikwand -> hier zit vet en bindweefsel
3. spatium retroperitoneale: dorsale deel van extraperitoneale ruimte

1. vetkapsel rondom organen
2. druk in buikholte

• deel van duodenum
• pancreas
• delen colon ascendens en descendens
• nieren en bijnieren
• prostaat
• vena cava inferior
• aorta

1. greater sac: alle ruimte om de darmen ventraal van de maag
2. lesser sac ook wel de bursa omentalis dorsaal van de maag

de 2 staan in contact met elkaar via de foramen omentale

• tussen lever duodenum en de maag
• aan de zijkant van foramen omentale

• pancreas
• venen en atria

• linkerlong heeft 2 kwabben
• rechterlong heeft 3 kwabben
• trachea splits in 2 hoofdbronchi of bronchus principalis
• evenveel secundaire bronchitis ook wel lobaire bronchi als kwabben
• 10 segmentale bronchi vertakkingen of tertiaire bronchi
• ventilatiestukje van 1 segmentale bronchi = bronchopulmonaal

1. pericardium fibrosum: bindweefselzak (geen serieus vlies)
2. lamina pariëtalis: ligt aan binnenkant pericardium fibrosum en produceert vocht
3. lamina visceralis: ligt tegen hart aan en produceert vocht
4. cavitas pericardia: holte waar vocht in zit zodat hart kan bewegen

• pericardiac
• samenvoeging van pericardium fibrosum
• en lamina pariëtalis

• n. phrenicus
• komt van plexus cervicalis (C1-C4)
• deze zenuw zorgt ervoor dat je bij hoge dwarsleasie nog kan ademhalen

• urethra: urineleider
• vagina bij de vrouw
• anorectal overgang

• trigonum urogenitale
• trigonum anale

• cortisol (schors)
• aldosteron (schors)
• epinephrine (merg)
• norepinephrine (merg)

te veel cortisol wordt aangemaakt wat weer zorgt voor te veel glucose in het bloed

• aldosteron
• mineraalcortoïd
• zorgt voor reabsorptie van water en zout
• zorgt voor excretie van kalium