Variantes y patologías renales

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1

Variantes renales

  • Columnas de Bertini
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–prominentes área de corteza localizadas a diferentes profundidades dentro de la médula renal

–aparentan ser masas

–tejido es similar a corteza

*tejido que se indentan en el seno renal*

2
  • Columnas de Bertini (imagen)
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3
  • Dromedary Hump es un (4)
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–abultamiento de la corteza

–ocurre en borde lateral

–usualmente en lado izquierdo

–aparenta ser masa

4
  • Dromedary Hump (imagen)
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5
  • Junctional parenquimal defect (4)
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–área triangular en el polo superior

–ecogénica

–resulta de la extensión de seno renal durante la división del polo superior e inferior del riñón.

*Se encuentra en la corteza. Puede producir sombra. Defecto de cuando se estaba formando el rinon*

6

Junctional parenquimal defect (imagen dual)

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7

Junctional parenquimal defect (imagen)

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8
  • Sinus lipomatosis (3)
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–moderada acumulación de grasa en seno renal

–seno puede estar agrandado

–notable aumento de ecogenicidad

*Corteza fina. Seno renal mas hipereocico y agrandado*

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  • Extrarenal pelvis (2)

–pelvis grande

–cálices mayores más grandes de lo normal

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  • Extrarenal pelvis (fuera del riñón )

–apariencia

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  • quiste en área central
  • parcialmente o fuera del riñón
  • vistas transversas dan información más especifica
  • masa cercana a pelvis renal

–posición prona se descompresiona la pelvis

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  • Horseshoe Kidney
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–fusión de los polos renales

–usualmente inferiores

–polos inferiores se localizan cercanos a la espina (medial)

*banda de tejido une a los 2 riñones por el polo inferior. Pasa anterior a la espina*

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Renal Cystic Disease

  • Simple Cystic Disease (es simple pq su contenido es liquido)
  • Características (6)
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  • asintomático
  • invaden cualquier área del riñón
  • usualmente corteza
  • redondos u ovoides
  • anecoicos, enhancement
  • No Color Flow
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Simple Cystic Disease (imagen)

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14
  • Parapelvic Cyst (para= cerca de) Quiste en el seno renal
  • Características (5)
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–asintomático

–usualmente en pacientes con hipertensión

– se encuentra en hilus o seno renal

– son anecoicos y bien definidos

– y sus bordes varían

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  • Adult polycystic kidney disease (muchos quistes)

Se le llama Autosomalt dominat polycyst Kidney

–pacientes padecen de: (5 cosas)

  • hipertensión
  • fallo renal
  • dolor
  • masa palpable
  • hematuria
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  • Adult polycystic kidney disease

–hallazgos sonográficos (5)

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  • ambos riñones grandes
  • múltiples quistes de varios tamaño
  • pérdida de apariencia normal - Se deja de ver el seno y la corteza
  • en ocasiones tejido normal no es visible
  • Se debe visualizar hígado , bazo, páncreas, testículo
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  • Adult polycystic kidney disease (imagen)
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18

Adult polycystic kidney disease en fetal se llama:

Autosomalt recesive (si da en los 2 riñones el bebe muere, Se ven hiperecoicos)

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Pasos de la orina:

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Glomerulo

Piramides

Calices menores

Calices Mayores

Ureter

Vejiga

Uretra

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  • Multicystic kidney

–riñones con varios quistes

–unilateral

–riñón es pequeño o normal

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Renal Disease

  • Renal Cell Carcinoma
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–tumor renal más común

–hematuria

–pérdida de peso

–fiebre

–fatiga

–hiperecoicos

–masas quísticas o complejas

–paredes irregulares (característico de masas cancerosas)

–hipervascular (cuando ponemos Color Flow pinta mucho, le llega mucha sangre)

–trombo en IVC o vena renal

-aparecen en la corteza renal del riñón

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  • Renal Cell Carcinoma (imagen) Long
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23
  • Renal Cell Carcinoma (imagen) Trans
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24

Criterios para evaluar una masa: (6)

Tamano

textura

apariencia sonografica

localizacion

Paredes

Si produce o no artefacto

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  • Transitional Cell Carcinoma

–tumor más común del sistema colector

–hematuria

–pérdida de peso

–fatiga

–fiebre

–dolor masa sólida

–hipoecoica

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  • Wilms’ Tumor Nefroblastoma
  • Mas comun en __________
  • Usualmente: (Unilateral o bilateral)
  • Textura:_____________
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–tumor más común en niños

–masa palpable

–dolor abdominal

–náusea, vómitos

–hematuria

–usualmente unilateral

–heterogéneos

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Angiomyolipoma (tumor de vasos sanguíneos, de músculos, de grasa) son: (4)

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–usualmente asintomático

-Benignos

–compuesto por

  • grasa
  • músculo
  • vasos sanguíneos

–en ocasiones hematuria

–ecogénicos

–homogéneos

–bordes definidos

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Angiomyolipoma (imagen)

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29
  • Renal Atrofia ocurre como resultado de:

numerous disease process

Renal sinus lipomatosis (mucha grasa en el seno renal) ocurrs secondary to renal atrophy

30
  • Renal Atrofia
  • Hallazgos sonográficos (3)

–riñones aumentan de ecogenicidad

–Enlarged renal sinus and thin cortical rim (El seno se agranda y la corteza se pone fina)

–size of kidney becomes small (pag.330)

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  • Acute Renal Failure (ARF) Agudo = que la enfermedad tiene poco tiempo
  • Es causada por: (4)

– OCLUSION it may also be caused by renal vein thrombosis or renal artery oclussion

– OBSTRUCCION DEL FLUJO EXTERNO is usually the result of outflow (flujo externo) obstruction (potentially reversible)

– CALCULOS RENALES O FIBROSIS Less frecuent causes included renal calculi, retroperitoneal fibrosis

–OBSTRUCCION URINARIA Urinary obstruction (calculi)

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  • Acute Renal Failure (ARF)
  • Hallazgos

–pacientes con oliguria (poca cantidad de orina)

–riñones grandes e hipoecoicos

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  • Obstructive hidronephrosis (cantidad excesiva de líquido en el riñón)

–colección excesiva de líquido en sistema colector

–evaluar vejiga

vejiga llena produce reflujo

–identificar lugar y que provoca esa obstrucción

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  • Obstructive hidronephrosis

–Grado I

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  • cálices menores dilatados
35
  • Obstructive hidronephrosis

–Grado II

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  • cálices menores y mayores
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  • Obstructive hidronephrosis

–Grado III

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  • se pierde visualizacion de cálices menores, mayores y pelvis renal
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  • Chronic Renal Disease es:

–the loss of renal fuction

–Diffusely echogenic kidney (difuso=todo el organo)

–Loss normal anatomy

If chronic renal disease is bilateral, small kidneys are identified

( y conduce a un riñón atrófico)

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  • Pyonefritis
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Pus en el sistema renal

ecos de baja intensidad dentro del fluido

Paredes irregulares y anchas

39

Renal Stone

Las piedras en el sistema renal son:

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hiperecoicas

producen sombra (shadow posterior)

pueden ser confundidas con tejido del seno renal

40

AIDS crea

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mal funcionamiento de los riñones

riñones normales o levemente grandes

parénquima aumenta de ecogenicidad